NHỮNG ĐIỀU CẦN BIẾT VỚI BỆNH NHÂN PHẪU THUẬT  

1. Khám tiền mê:

Sau khi đã hoàn tất các xét nghiệm tiền phẫu, nhập viện, người bệnh sẽ được khám tiền mê với bác sĩ gây mê để quyết định phương pháp gây mê phù hợp. Bác sĩ cũng sẽ giải thích về phương pháp gây mê được áp dụng cho người bệnh.

2. Chấp thuận thực hiện phẫu thuật, thủ thuật và gây mê:Sau khi được cung cấp đầy đủ thông tin về phẫu thuật, người bệnh sẽ ký cam kết chấp thuận cho bác sĩ thực hiện phẫu thuật điều trị theo kế hoạch.Người dưới 18 tuổi phải có cha mẹ hoặc người giám hộ ký vào những cam kết chấp thuận nói trên.

3. Thời gian nhập viện: Khi có chỉ định nhập viện để phẫu thuật, người bệnh cần lưu ý có mặt trước ngày phẫu thuật theo hướng dẫn của điều dưỡng để chuẩn bị cho cuộc phẫu thuật.

4. Lưu ý trước khi phẫu thuật:

-          Tẩy trang và chùi sạch sơn móng tay, móng chân trước khi phẫu thuật.

-          Chải và cột gọn tóc.

-          Tháo kính áp tròng.

-          Tháo răng giả tháo lắp.

-          Tháo tất cả đồ trang sức, bao gồm các loại khuyên đeo trên người.

-          Mặc quần áo do bệnh viện cung cấp, không mang tất và mặc đồ lót. Mang giày dép thoải mái, không mang giày cao gót, xăng đan hay dép xỏ ngón.

-          Đi tiểu trước khi vào phòng mổ

-          Bệnh nhân nhỏ tuổi cần có bố mẹ hoặc người giám hộ đi kèm.

-          Trước khi phẫu thuật, nếu người bệnh có các triệu chứng bất thường như: cảm lạnh, đau họng, ho, đau bụng cồn cào, tiêu chảy hoặc sốt, người bệnh cần thông báo cho bác sĩ phẫu thuật, bác sĩ gây mê hoặc điều dưỡng tại khoa để kịp thời thăm khám tình trạng người bệnh. Bác sĩ có thể quyết định hoãn thực hiện phẫu thuật cho đến khi tình trạng người bệnh ổn định.

5. Vệ sinh cơ thể trước khi phẫu thuật:

-       Giữ gìn vệ sinh cơ thể giúp giảm nguy cơ nhiễm trùng sau mổ. Bệnh viện sẽ hướng dẫn người bệnh sử dụng loại xà phòng và yêu cầu người bệnh tắm trước khi phẫu thuật. Sát khuẩn trước khi lên phòng mổ.

-       Kỹ thuật tắm như sau: Dùng tay thoa xà phòng thật kỹ toàn bộ cơ thể, đảm bảo toàn bộ bề mặt da trên cơ thể đều được cọ sạch với xà bông. Sau đó, người bệnh xả nước sạch và lau khô người bằng khăn sạch. Người bệnh không cần gội đầu nếu đầu vẫn sạch, trừ khi phải phẫu thuật đầu hay cổ. Sau lần tắm cuối cùng, mặc quần áo sạch do bệnh viện cung cấp.

6. Hướng dẫn nhịn ăn uống và sử dụng thuốc trước phẫu thuật:

-       Cần từ 6 – 8 giờ sau ăn để dạ dày ở trạng thái trống, sẵn sàng cho việc gây mê, tránh nguy cơ thức ăn và dịch từ dạ dày có thể vào phổi nếu dạ dày vẫn còn thức ăn hoặc nhiều dịch. Do đó người bệnh cần kết thúc bữa ăn cuối trước khi lên phòng mổ khoảng 8 tiếng.

-       Người bệnh có thể được uống một ít nước cho đến vài giờ trước khi được gây mê và phẫu thuật.

-       Bác sĩ có thể cho người bệnh uống một số loại thuốc với một ngụm nước nhỏ trong suốt thời gian nhịn ăn uống. Bác sĩ sẽ thảo luận và hướng dẫn người bệnh về các loại thuốc người bệnh đang uống.

-       Những loại thuốc có thể gây ra biến chứng chảy máu nhiều trong quá trình phẫu thuật như aspirin và một số thuốc làm loãng máu khác có thể được yêu cầu ngưng trước khi thực hiện thủ thuật, phẫu thuật khoảng 3- 7 ngày.

-       Một số vitamin và thảo dược như nhân sâm, tỏi, Ginkgo biloba..., có thể gây biến chứng trong quá trình phẫu thuật. Người bệnh cần phải trao đổi với bác sĩ về các loại sản phẩm bổ sung đang sử dụng.

-       Thông thường, người bệnh sẽ được hướng dẫn ngưng uống thuốc điều trị đái tháo đường vào buổi sáng ngày phẫu thuật. Nếu người bệnh dùng insulin, bác sĩ có thể đề nghị giảm liều hoặc chỉnh liều theo lượng đường trong máu của bạn.

-       Nếu người bệnh có bệnh lý ngưng thở khi ngủ, cần thông báo tình trạng này với bác sĩ để bác sĩ và điều dưỡng chủ động kế hoạch theo dõi hô hấp cho người bệnh trong và sau khi phẫu thuật.

7. Tư trang của bệnh nhân phẫu thuật: Người bệnh không nên mang theo các vật dụng quý giá khi nhập viện. Nếu đã mang theo, hãy nhờ người nhà cất giữ. Bệnh viện không chịu trách nhiệm về những vật dụng, tư trang quý giá của người bệnh.

  8. Thời gian thực hiện phẫu thuật:

      Điều dưỡng sẽ thông báo cho người bệnh thời gian dự tính của ca phẫu thuật.

  9. Phòng phẫu thuật:

-       Người bệnh sẽ được nhân viên đưa đến khu vực phòng phẫu thuật, điều dưỡng sẽ kiểm tra lại lần cuối các thông tin liên quan đến người bệnh và đi cùng người bệnh đến phòng mổ.

-       Hai thành viên gia đình được phép đi cùng người bệnh đến cửa phòng phẫu thuật nhưng không được vào bên trong vì đây là khu vực vô trùng.

  10. Hậu phẫu: Người bệnh được đưa đến phòng hồi tỉnh để theo dõi và chăm sóc sau phẫu thuật.Khi người bệnh ổn định, nhân viên hồi sức sẽ chuyển người bệnh về phòng bệnh.

 11. Trở về phòng bệnh:

- Sau khi rời phòng hồi tỉnh, người bệnh được đưa về phòng bệnh. Điều dưỡng sẽ theo dõi huyết áp, nhịp tim và nhiệt độ cho người bệnh, đánh giá mức độ đau và theo dõi các diễn tiến của người bệnh... để kịp thời thông báo cho bác sĩ khi có bất thường.

- Để tránh nguy cơ choáng dẫn tới té ngã sau phẫu thuật, người bệnh không nên tự ý rời khỏi giường mà nên nhờ sự trợ giúp của người thân và hướng dẫn của điều dưỡng.

- Sau phẫu thuật, trên cơ thể người bệnh có thể còn các ống dẫn lưu, ống dẫn nước tiểu… Điều dưỡng sẽ giải thích cho người bệnh về vai trò của các ống này. Nhằm đảm bảo người bệnh được chăm sóc tốt nhất, điều dưỡng rất cần sự hợp tác của người bệnh và người nhà đối với các lưu ý về ống dẫn lưu.

12. Kiểm soát cơn đau:

-  Các bác sĩ sẽ cố gắng giảm nhẹ cơn đau sau thủ thuật, phẫu thuật đến mức thấp nhất cho người bệnh.

-  Hãy báo ngay cho điều dưỡng hoặc bác sĩ điều trị tại khoa nếu người bệnh cảm thấy đau vượt ngưỡng chịu đựng sau phẫu thuật.

13. Chế độ ăn sau phẫu thuật:

-  Ngay sau phẫu thuật, người bệnh không được ăn hay uống trong một thời gian nhất định. Điều dưỡng tại khoa sẽ thông báo khi nào người bệnh được phép ăn uống bình thường trở lại.

-   Khi đã được phép ăn uống, người bệnh cần ngồi dậy khi ăn và uống để tránh nguy cơ bị hít sặc.

14. Chăm sóc, theo dõi và điều trị sau khi phẫu thuật:

-  Bác sĩ sẽ kiểm tra sức khỏe của người bệnh mỗi ngày để đánh giá tiến độ hồi phục của vết mổ và tiến triển hồi phục cho đến khi người bệnh xuất viện.

15. Chăm sóc và chế độ ăn của bệnh nhân sau xuất viện:

15.1. Bệnh nhân phẫu thuật đường tiêu hóa:

a. Chăm sóc vết mổ: Bệnh nhân giữ vết mổ khô thoáng tránh nhiễm trùng. Cắt chỉ theo hướng dẫn của bác sỹ phẫu thuật.

b. Dinh dưỡng: Ăn thức ăn giàu đạm trong vòng 4 - 6 tuần (thịt cá , trứng , sửa…),ăn nhiêu rau xanh và hoa quả.

c. Vận động:  Bệnh nhân vận động nhẹ nhàng trong vòng 3 tuần sau mổ.

d. Khám lại: Bênh nhân khám lại ngay khi có dấu hiệu bất thường: sốt, đau bụng, nôn, bí trung đại tiện, bụng chướng…khám định kỳ theo lịch hẹn.,      

15        15.2. Bệnh nhân phẫu thuật xương khớp và vết thương: 

a. Chăm sóc vết mổ: Giữ vết mổ sạch sẽ, khô thoáng tránh nhiễm trùng. Cắt chỉ theo hướng dẫn bác sỹ phẫu thuật. Không bôi đắp bất kỳ cái gì vào vết thương vết mổ.

b. Vận động: Vận động nhẹ nhàng, tập vận động phục hồi chức năng theo hướng dẫn của cán bộ y tế.

c. Dinh dưỡng:  Ăn thức ăn giàu đạm trong vòng 4 đến 6 tuần như (thịt cá , trứng , sửa…),ăn nhiêu rau xanh và hoa quả. Đặc biệt ăn thức ăn giàu canxi để nhanh can xương, như tôm, cua, ốc, trứng….

d. Khám lại: Khám lại ngay khi có dấu nhiệu đau nhức nhiều vết mổ hoặc vùng xương gãy. Khám định kỳ theo hẹn.

15.3. Bệnh nhân phẫu thuật khác:

a. Chăm sóc vết mổ: Bệnh nhân giữ vết mổ khô thoáng tránh nhiễm trùng. Cắt chỉ theo hướng dẫn của bác sỹ phẫu thuật.

b. Dinh dưỡng: Ăn thức ăn giàu đạm trong vòng 2 tuần (thịt cá, trứng, sửa…),ăn nhiêu rau xanh và hoa quả.

c. Vận động: Bệnh nhân nghỉ ngơi, vận động nhẹ nhàng trong 7 ngày đầu sau xuất viện. Tập vận động phục hồi chức năng theo hướng dẫn của cán bộ y tế.

d. Khám lại: Khám lại ngay khi có dấu hiệu bất thường. Khám định kỳ theo hẹn.

Bệnh viện Ba vì