PHẪU THUẬT NỘI SOI CẮT TÚI MẬT

KỸ THUẬT CAO TRIỂN KHAI TẠI TUYẾN HUYỆN - BỆNH VIỆN ĐA KHOA HUYỆN BA VÌ

          Bệnh nhân nữ 40 tuổi, quê Vạn Thắng, bị bệnh polyp túi mật và u nang buồng trứng phải, bệnh nhân đau nhiều vùng hạ sườn phải nhiều năm nay, đã đi khám ở bệnh viện Ba Vì, bv 105 và Bạch Mai, tại bệnh viện Bạch Mai có chỉ định cho nhập viện phẫu thuật cắt túi mật và u nang buồng trứng phải, bệnh nhân xin về BV Ba vì điều trị. Ngày 23 tháng 2 năm 2021 bệnh nhân đã được tiến hành phẫu thuật nội soi cắt túi mật, kíp mổ gồm phẫu thuật viên là Bác sỹ chuyên khoa I Chu Thanh Bình trưởng khoa Ngoại Tổng hợp BV Ba Vì, bác sỹ gây mê Nguyễn Tiến Sang đã tiến hành phẫu thuật thành công cho bệnh nhân, bệnh nhân được phẫu thuật cắt cả túi mật và u nang buồng trứng phải trong một lần phẫu thuật nội soi.Sau mổ 24 tiếng bệnh nhân có thể đi lại, ăn uống sớm và xuất viện an toàn sau 6 ngày.

Kíp phẫu thuật nội soi cắt túi mật 23/2/2021

Túi mật của bệnh nhân soi qua camera trong mổ nội soi ổ bụng cắt túi mật 23/2/2021

U nang buồng trứng phải của bệnh nhân Nữ 40 tuổi, được kiểm tra khi mổ cắt polyp túi mật, khối u nang sau đó được mổ cắt luôn sau khi cắt túi mật.

Khoa Ngoại bệnh viện đa khoa huyện Ba Vì triển khai phẫu thuật nội soi cắt túi mật từ năm 2015. Đây là một phẫu thuật ít xâm lấn, ít đau, vết mổ nhỏ nên rất thẩm mỹ, phục hồi sức khỏe nhanh, bệnh nhân xuất viện sớm sau mổ. Khi nội soi ổ bụng ngoài cơ quan bị bệnh ra thì nội soi giúp bác sỹ kiểm tra được toàn bộ ổ bụng, giúp cho việc phát hiện các vấn đề bất thường trong ổ bụng, đưa ra phương án điều trị tốt nhất cho người bệnh.  Kỹ thuật này đã trở thành kỹ thuật thường quy của khoa. Người bệnh đến viện sẽ được thực hiện điều trị kỹ thuật cao này ngay tại bệnh viện tuyến huyện, không phải vất vả chuyển lên tuyến trên.

          Đảng ủy, Ban giám đốc Bệnh viện Đa khoa huyện Ba vì đã chú trọng phát triển chuyên môn kỹ thuật, đã cử nhiều bác sỹ đi học sau đại học, cập nhật kỹ thuật mới hiện đại để về triển khai ngay tại Bệnh viện như phẫu thuật thay khớp háng, nội soi khớp gối, phẫu thuật nội soi cắt túi mật, thủng dạ dày, tán sỏi lazer, phẫu thuật nội soi cắt u xơ tuyến tiền liệt. Rất nhiều máy móc phương tiện tiên tiến, hiện đại để phục vụ công tác khám bệnh, chẩn đoán và điều trị bệnh  tại bệnh viện đã có như Máy cộng hưởng từ, máy cắt lớp, siêu âm màu, máy xét nghiệm, điện não đồ, đo chức năng hô hấp, máy đo loãng xương. Bên cạnh đó bệnh viện cũng thường xuyên phối hợp với nhiều bác sỹ giỏi của các bệnh viện tuyến trên trong việc hội chẩn và điều trị các ca bệnh khó, giúp giảm thời gian chờ đợi của bệnh nhân và nhanh chóng phát hiện bệnh, việc này đã giúp bệnh nhân không phải chuyển tuyến trên để khám và điều trị vất vả.

          Phẫu thuật cắt túi mật nội soi  được  Phillipe Mouret thực hiện lần đầu tiên vào năm 1987 tại Lyon – Pháp , tại Việt Nam vào năm 1992, Tại bệnh viện Ba vì thực hiện từ năm 2015.

          Trước đây, cắt bỏ túi mật chủ yếu bằng phương pháp mổ mở qua vết rạch rộng ở bụng. Nhưng đến nay, cắt bỏ túi mật qua nội soi là phương pháp được sử dụng phổ biến. Cắt túi mật nội soi là phương pháp phẫu thuật ít xâm lấn và hồi phục sức khỏe nhanh

           Phẫu thuật nội soi cắt túi mật là phương pháp phẫu thuật để cắt túi mật khi bệnh nhân mắc các bệnh lý liên quan đến túi mật và trở nên trầm trọng hơn. Bệnh nhân phải chịu đựng những cơn đau kéo dài và có thể ảnh hưởng đến tính mạng. Phẫu thuật nội soi cắt túi mật sẽ giúp bệnh nhân loại bỏ khối u, sỏi mật nhanh chóng và hạn chế tỷ lệ biến chứng.

             Chỉ định:    Các trường hợp túi mật mất chức năng. Sỏi túi mật. Polyp túi mật. Viêm túi mật. Ung thư túi mật

Chống chỉ định Người bệnh có chống chỉ định bơm hơi ổ bụng. Người bệnh có tiền sử tim mạch, nội khoa nặng nề

 Ưu điểm: Mổ nội soi ít đau.Vết mổ nhỏ.Thời gian mổ nhanh, tổn thương ít.Bệnh nhân nhanh hồi phục, xuất viện sớm.Tỉ lệ biến chứng và tai biến thấp.

Nhược điểm: Sau phẫu thuật cắt túi mật nội soi, một số bệnh nhân sẽ có biểu hiện rối loạn tiêu hóa thoáng qua như ăn chậm tiêu, tiêu chảy... Tuy nhiên các triệu chứng này sẽ mất dần sau 3 đến 6 tháng.

          Trước khi mổ: Bệnh nhân nhịn ăn uống trước mổ 6 giờ.  Bác sĩ cho bệnh nhân uống kháng sinh trước mổ.

          Xuất viện: Khi người bệnh không có các biểu hiện chảy máu, đau, nhiễm trùng, hẹp đường mật. Tái khám sau 07 ngày. 

          Chế độ ăn uống sinh hoạt giúp người bệnh nhanh chóng phục hồi sau phẫu           thuật túi mật:

          - Nên ăn cháo hoặc thức ăn lỏng sau khi phẫu thuật. Hạn chế sử dụng chất béo (đồ chiên xào, mỡ, phủ tạng động vật,…).

          - Hoạt động sau phẫu thuật phụ thuộc tình trạng bệnh nhân, tốt nhất nên đi bộ, làm việc nhẹ nhàng trong vòng 1 tháng sau đó.

          - Khám lại trong vòng 2 tuần sau khi phẫu thuật.

          Phòng ngừa di chứng sau cắt túi mật, ngăn chặn sỏi tái phát: Sau phẫu thuật cắt túi mật, không có nghĩa là bệnh sỏi mật của bạn đã khỏi hoàn toàn, bởi một trong những nguyên nhân gây sỏi chính là yếu tố cơ địa. Do vậy, sỏi vẫn có nguy cơ tái phát ở những vị trí khác nhau trong hệ thống đường mật. Nhưng một chế độ ăn uống khoa học, duy trì một trọng lượng khỏe mạnh, giảm cân nặng dư thừa thông qua các hoạt động thể chất, sẽ giúp hạn chế tái phát sỏi.

Bs: Chu Thanh Bình