PHẪU THUẬT THÁO XOẮN TINH HOÀN

  Thanh niên 20  tuổi, đau tinh hoàn đột ngột, sưng đỏ vùng bìu, phải nhập Bệnh viện đa khoa Ba Vì cấp cứu.

Bệnh nhân  20 tuổi, Xã Cẩm Lĩnh-Ba Vì - Hà Nội, cho biết bệnh nhân bị đau  tinh hoàn 1 ngày, đi khám tại Hà Nội sau đó quyết định về bệnh viện Ba Vì điều trị.

Kết quả khám lâm sàng nhận thấy tinh hoàn bên trái bệnh nhân treo cao, xoay trục, ấn vào đau nhói. Thừng tinh có điểm xoắn, dấu hiệu xoáy nước điển hình, mất tín hiệu mạch máu nuôi dưỡng. Bệnh nhân được chỉ định phẫu thuật.

Kíp bác sĩ bệnh viện Ba Vì đã phẫu thuật  tìm vị trí xoắn và kiểu xoắn, sau đó dùng 2 bàn tay tháo xoắn tinh hoàn thành công cho bệnh nhân, thao tác nhanh gọn. Sau mổ, sức khỏe bệnh nhân ổn định.

Ảnh: Tinh hoàn trước tháo xoắn

 Ảnh: Tinh hoàn sau tháo xoắn.

1. Xoắn tinh hoàn là gì?

 Xoắn tinh hoàn là tình trạng tinh hoàn xoay quanh trục của nó dẫn đến xoắn các cấu trúc của thừng tinh, ngăn cản nguồn cấp máu gây nên hoại tử hoặc teo tinh hoàn.

 Xoắn tinh hoàn gặp nhiều nhất ở trẻ nhỏ và tuổi dậy thì.

Hình 1: xoắn tinh hoàn 

2. Những dấu hiệu của xoắn tinh hoàn cần đi khám ngay là gì ?

 Đau vùng bìu (đau đột ngột, dữ dội), có thể kèm theo đau bụng.

 Bìu sưng tấy đỏ.

 Sờ thấy tinh hoàn căng to, ấn  đau nhiều. 

3. Bác sỹ sẽ làm gì khi trẻ đến khám?

 Khám và đánh giá lại xem có đúng trẻ bị xoắn tinh hoàn không.

 Cho bệnh nhân siêu âm Doppler màu để xác định sự cấp máu của tinh hoàn. 

4. Xoắn tinh hoàn cần phân biệt với các bệnh lý gì?

 Xoắn phần phụ tinh hoàn.

 Viêm tinh hoàn, viêm mào tinh hoàn.

 U tinh hoàn.

 Thoát vị bẹn.

 Chấn thương vùng bìu. 

5. Xoắn tinh hoàn điều trị như thế nào?

 Xoắn tinh hoàn là 1 cấp cứu tối cấp, bệnh nhân cần được phẫu thuật sớm để tháo xoắn, tốt nhất là trong 6 giờ đầu. Phẫu thuật càng muộn thì nguy cơ tinh hoàn bị hoại tử và phải cắt bỏ càng cao

 Việc chẩn đoán phân biệt giữa xoắn tinh hoàn với các bệnh khác nhiều khi rất khó. Mặt khác nếu bỏ sót xoắn tinh hoàn thì hậu quả để lại rất nặng nề (phải cắt bỏ tinh hoàn) chính vì vậy theo khuyến cáo mới nhất: Khi trẻ có biểu hiện sưng đau vùng bìu cấp tính (hội chứng bìu cấp) nên được phẫu thuật thăm dò sớm. 

6. Khi phát hiện  có biểu hiện sưng, đau vùng bìu các bạn nên đến ngay bệnh viện Ba Vì để được các bác sỹ chuyên khoa khám và điều trị kịp thời,tránh biến chứng xấu phải cắt bỏ tinh hoàn, ảnh hưởng đến chức năng sinh sản sau này.

Bs: Chu Thanh Bình